מדרסים אורתופדיים בהתאמה ביומכנית אישית - אריאל אורטופדיה

מדרסים אורתופדיים מותאמים אישית הם כלי טיפולי מרכזי בהתמודדות עם מגוון בעיות כף רגל, שיווי משקל וכאבי שרשרת קרסול ברך גב. מדרס מותאם אישית נבנה על בסיס בדיקה ביומכנית מקיפה של המטופל כדי להשפיע באופן מדויק על הקינמטיקה (תנועתיות) והקינטיקה (כוחות ולחצים) במהלך עמידה והליכה.

למה מדרס מותאם אישית? ההיגיון הביומכני
מטרת המדרס היא לתקן או לתמוך במנגנוני תנועה כושלים, להפחית עומס ממוקד על רקמות פגועות, ולשפר פיזיולוגיה של הלחץ המשטחי בכף הרגל. בעזרת עיצוב צורתי (קימור קשת, תמיכות מטקרסליות, חיתוכים מקומיים) ובחירת חומרים מתאימים, ניתן להפחית שפיטות יתר, ליישר מישורי תנועה בעקב ובכף הרגל, ולהעביר עומסים מאזור לכבד לאזורים חזקים יותר. המחקר הביומכני מראה שמדרסים יכולים לשנות מדדים של תנועה ולחץ בכף הרגל, מה שמסביר את אפקטם הקליני במקרים מסוימים. במקרים של כאבי עקב, פלטפוס סימפטומטי או עומסים לא תקינים - אריאל אורטופדיה מדרסים הם הכתובת המומלצת להתאמה ביומכנית מקצועית.

מתי מומלץ לשקול מדרס מותאם?
קיימים מספר מצבים נפוצים שבהם התערבות ביומכנית והנחת מדרס מותאם עשויים להועיל: כאבי עקב/פלאנטר פאשייטיס, כאבים מסביב לקרסול ולברך הנובעים מאי איזון בתנועת כף הרגל, פלטפוס סימפטומטי, מטופלים סוכרתיים עם אזורים בסיכון ללחץ וכאבים כרוניים לאחר פציעה או ניתוח. המערכת ההוכחתית מצביעה על תועלת בינונית במקרים של כאב בעקב (plantar heel pain) והמלצה על גישה מודולרית שמשלבת מדרסים כחלק מתכנית טיפול מקיפה. עם זאת, הראיות אינן חד משמעיות לכל המצבים וישנם הבדלים בין מדרס מותאם לבין מדרס מוכן מבחינת עלות תועלת.

תהליך הערכה ויצירה - שלב אחר שלב

• ריאיון קדם טיפולי - איסוף היסטוריה רפואית, תלונות, מטרות ותבניות פעילות (ספורט, עבודה).
• בדיקה קלינית וביומכנית - בדיקה של מבנה כף הרגל, טווחי תנועה של מפרקי הקרסול, ברך והאגן, שרירים חלשים/מתוחים ובדיקת הליכה/ריצה. במרכזים מתקדמים מבצעים ניתוח הליכה, מדידות לחץ רצפה או סריקות תלת ממדיות. בדיקה מקיפה זו קובעת את המודל הביומכני שעליו יתבסס המדרס.
• ייצור המדרס - יצירת תבנית בעזרת גבס, סריקה תלת ממדית או מדידה ממוחשבת, עיבוד עיצובי ב-CAD/CAM ובחירת חומרים (קצף, פוליאוריתן, קרבון וכו’).
• כיוונים והתאמות - לאחר ניסוי ראשוני מבוצעת התאמה להבטחת נוחות ותפקוד מיטבי, לעתים דרוש מעקב ושינויים נוספים.

מה אומרים המחקרים על יעילות?
סינתזה של סקירות ומחקרים מצביעה על תועלת אמפירית וקלינית במצבים מסוימים, בעיקר בכאבי עקב ופלאנטר פאשייטיס. בהקשר של הקלה בכאב ושיפור תפקוד לטווח הקצר בינוני. עם זאת, הממצאים משתנים בין מחקרים: בחלקם התועלת צנועה, ובחלקם יש השוואה בינם לבין מדרסים מוכנים או טיפולים אחרים. כמו כן דיונים בנושא עלות תועלת מצביעים כי מדרסים מותאמים הם יקרים יותר מפתרונות מוכנים ולעיתים לא יהיו חסכוניים בכל האוכלוסיות. לכן יש להתאים החלטה קלינית לאינדיקציה הספציפית ולאפשרות להערכת תועלת אישית. במכון אריאל אורטופדיה ‏המדרס מותאם על בסיס מודל ביומכני מדויק הנשען על נתוני בדיקה קלינית וכלי מדידה מתקדמים.

מה על המטופל לצפות ומה צריך לבדוק לפני קבלת מדרס?

• ציפיות ריאליות: שיפור אפשרי אך לא הבטחה של “החלמה מידית”. פעמים רבות המדרס הוא חלק מתכנית טיפולים רחבה (פיזיותרפיה, תרגול כוח, מתיחות, שינוי נעליים).
• מעקב והתאמה: חשוב לוודא שירות לאחר מכירה - שלב כיוונון ראשון ובדיקת תוצאה לאחר חודש. מרכזים איכותיים מבצעים מדידה לפני ואחרי כדי לאמוד שיפור.
• אנשי מקצוע: בדיקה אצל פודיאטר/אורתופד/טכנאי מדרסים המוסמך לבצע הערכה ביומכנית וניטור תוצאתי.

מסקנה מעשית
מדרס אורתופדי מותאם אישית הוא פתרון בעל היגיון ביומכני וכלי טיפולי יעיל במקרים מסוימים, במיוחד בכאבי עקב ופגיעות לחץ בכף הרגל. ההחלטה צריכה להתבסס על בדיקה ביומכנית מסודרת, אבחון מדויק ומעקב לכיוונון תוצאתי. מומלץ להיוועץ עם מומחה מוסמך ולבחון האם מדרס מותאם הוא האפשרות הטובה ביותר במסגרת תכנית הטיפול האישית. במרכזים מקצועיים ניתן לבצע הערכה מקיפה ולהתאים את המדרס לרמת הדיוק הנדרשת. לפרטים ומידע נוסף בקרו באתר.